jueves, 22 de enero de 2015
un agradecimiento enorme
martes, 20 de enero de 2015
Ejercicios de Buerger Allen
Los ejercicios de Buerger Allen se realizan en la enfermedad vascular periferica, la cual no es una enfermedad, es una expresión descriptiva que se utiliza para designar un deterioro temporal o permanente de la circulación en las extremidades. En fechas recientes se utilizó la expresión para abarcar las enfermedades de todos los vasos distales al corazón.Como resultado de esta definición ampliada con frecuencia se excluyeron los trastornos de los vasos linfáticos.
Los trastornos de la circulación periférica se pueden agrupar en cuatro categorías principales:
Obstrucción arterial orgánica:
Aguda
- Embolia aguda
- Trombosis aguda
- Crónico: arteriosclerosis obliterante
- Tromboageítis obliterante
- Enfermedad arterial traumatica
- Diversos tipos de artritis
Trastornos arteriales funcionales: caracterizados por espasmos de los vasos sanguíneos
- Síndrome de Raynaud
- Espasmos arteriales traumático
- Hiperreactividad al frió
- Tromboageítis obliterante
- Síndrome de Raynaud
- Congelamiento
- Transtornos de circulacion venosa
- venas varicosas
- Tromboflebitis
- Flebotrombosis
- Tromboangeítis obliterante
- Trastorno del sistema linfático
- Linfangitis
- Linfedema
Secuencia del ejercicio
Posición inicial: pies elevados en un angulo de 60 a 90º durante 30 a 180 seg. (tiempo mínimo requerido para producir palidez)
Segunda posición: pies colgados sobre el borde de la camilla de 2 a 5 min. (para producir hipertermia reactiva o rubor)
Tercera posición: piernas en posicion horizontal durante 3 a 5 min.
Se realiza flexión plantar y dorsal en cada posición, repetir de 6 a 7 veces en cada sesión y varias veces durante el transcurso del dia
Los ejercicios musculares de Buerger Allen carecen de valor para promover la circulación colateral, pues no elevan el flujo sanguíneo local muscular. Sin embargo, no se duda de su valor clínico en la atención de las enf. vasculares periféricas. Se sugiere que el llenado y vaciado postural de venas como arterias podría acrecentar la reactividad muscular, representa una forma de entretenimiento de un árbol vascular isquemico.
¿Qué es el método Klapp?
El método de Klapp, es un ejercicio terapéutico para
corregir todo tipo de desviaciones vertebrales tanto funcionales
como vertebrales.
Se basa en el principio de que la escoliosis se da a causa
de la posición de bipedestación del ser humano, debido a la presión que
ejerce la fuerza de gravedad sobre la espina dorsal, ya que esta posición
facilita el desequilibrio de la estática vertebral dando lugar a desviaciones
laterales o antero-posteriores.
Los ejercicios Klapp se fundamentan en la movilizan de la
columna vertebral a partir de la posición de cuatro puntos o tetrapodia.
Ya que en esta postura brinda útiles ventajas, como lo es la eliminación de la
gravedad sobre la columna, así como dar mayor estabilidad y por lo tanto permite
corregir más fácilmente la curva escoliotica.
El método de Klapp influye sobre los músculos espinales y
los ligamentos de la columna.
Estos ejercicios trabajan por lo tanto, estirando el
lado cóncavo de la curva y fortaleciendo el lado convexo.
De este modo la parte de la concavidad se descontractura y
el lado convexo se tonifica y toma fuerza, alineando la columna vertebral.
Una condición para implementar el método es que la
musculatura se encuentre en buen estado histogénico. Los
principales músculos que trabajan en los ejercicios de Klapp son:
- Espinales
- Interescapulares
- abdominales
Los ejercicios del método Klapp tienen su efecto según la
precisión, la amplitud y el ritmo con que se ejecuten.
Bajo la dirección del Fisioterapeuta, esta serie
de ejercicios permiten lograr la flexibilidad, elongación, y fuerza
muscular buscada.
Aplicación de los ejercicios de Klapp
A partir de la posición inicial cuadrúpeda se realizan
lordotizaciones y cifotizaciones.
Lordizaciones:
- Alta: El
paciente se apoya sobre la palma de sus manos y sobre sus rodillas y levanta
su tórax, esto es lo que se conoce como una lordotización alta, en
ella se trabajan los sectores dorsales y lumbares.
- Baja: En
la lordotización baja el paciente se apoya sobre sus codos en vez de sus
manos y eleva su columna lumbar. Aquí se trabaja la columna
cervical y dorsal.
Cifotizaciones:
- Alta:
El paciente se apoya sobre la palma de sus manos y sobre sus rodillas y
curva su columna hacia arriba. Se trabaja acá la región dorsal
alta.
- Baja:
Es similar solo que el paciente se apoya en sus codos en lugar de sus
manos. Y trabaja la columna lumbar y dorsal baja.
 |
| posicion gato-camello |
Marchas de Klapp:
Las marchas en los ejercicios de Klapp se ejecutan en el
suelo y permiten corregir la concavidad o convexidad de acuerdo al predominio
de la curva.
La marcha cruzada sirve para corregir
escoliosis de curvatura simple mientras que la marcha homolateral se
utiliza para corregir escoliosis de curvatura doble.
- Escoliosis
- Cifosis
- Rotoescoliosis
- Deformaciones
torácicas
- Radiculopatias
- Espondiloartrosis
- Hiperlordosis
Ejercicios de codman
Son ejercicios que consisten producir una circunducción
pendiente, permitiendo de esta forma que la gravedad separe la cabeza del
humero del acromion al realizar el movimiento activo dentro de los límites de
movimiento que no produzcan dolor.
Buscan elongar cualquier tejido conectivo que este
rígido sin comprimir la cabeza del humero contra el acromion.
¿Cómo se realizan?
Para llevar a cabo estos ejercicios el paciente debe inclinarse hacia delante de forma que el tronco quede en posición horizontal, dejando los brazos relajados tal cual si fueran péndulos.
Luego de haber tomado dicha posición se realizan movimiento de circunducción de hombro, de menor a mayor amplitud siempre que no produzca dolor.
Una buena manera de realizar estos ejercicios es apoyar el tronco sobre una mesa o silla, dejando los brazos de lado.
Se recomienda que el paciente haga los ejercicios de 3 a 4 veces diarias con 30 repeticiones cada una en diferentes direcciones:
- Hacia
la derecha
- Hacia
la izquierda
- Hacia
arriba y abajo
- Hacia
afuera y hacia adentro
Así, este tipo de ejercicio permite realizar alrededor de dos tercios del arco de movimiento que conformo avance el tratamiento, se incrementara el rango articular.
Indicaciones:
- Capsulas
adhesiva
- Síndrome
de hombro congelado
- Cualquier
dolor por compresión
- En casos de disminución de la movilidad del hombro
- Es importante saber que la ejecución de esta técnica no debe causar exacerbación del dolor y si lo causa se debe suspender su ejecución, ya que es un indicativo de mala práctica.
- Cuando el paciente no es capaz de mantener el equilibrio inclinado hacia adelante, se puede aferrar a un objeto sólido o acostarse boca abajo. Si el paciente experimenta dolor de espalda la mejor opción es ubicarlo en decúbito prono.
- A medida que avanza la fase de intervención se puede adicionar un peso a la mano, de forma que se provoque mayor fuerza de tracción de la articulación gleno-humeral
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